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患者

23知情同意书是患者表示自愿进行医疗治疗的文件证明。在临床医疗工作中，习惯将医疗告知与知情选择简称为知情同意。形式有口头告知、书面告知与公示告知。告知对象有患者本人、患者的监护人、委托代理人、近亲属或关系人、医疗机构负责人或被授权的负责人。种类包括：手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查与治疗同意书、病危（重）通知书、其他知情同意书等。

24因实施保护性医疗措施不宜向患者说明疾病情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。医疗美容应由患者本人或其监护人签字同意。

25颅骨前后位：用于观察患者处于昏迷状态而不能采用后前位时的颅骨情况。

26下列为需要严格限盐的人群，除了（）

27感染弓形虫后症状严重的人群是（）

28患者男性，69岁，在从停车场走向便利店时感觉头晕目眩，然后失去知觉摔倒，面部摔伤，出现淤青。随后，他很快恢复意识，呼叫救护车到达医院。患者既往有高血压病、1型糖尿病病史，无冠心病、心律失常、癫痫等病史，正在应用的药物包括辛伐他汀、氯吡格雷、加巴喷丁、胰岛素、赖诺普利、氨氯地平和可乐定。患者不吸烟、不吸毒，只是偶尔饮酒。在到达急诊科室时，患者的症状已经完全缓解，没有呼吸急促、腹痛、头痛、视物模糊、言语不清、肌力下降、感觉异常等症状。患者回顾说，近一年时间中共发生了3次晕厥事件，需要住院治疗。进一步病史询问发

29轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。

30临床表现以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状。

31从目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。

32目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感染者也可能成为传染源。

33患者男，42岁，3天前因受凉而出现食欲下降，全身乏力。今日发现皮肤巩膜黄染，小便颜色加深，腹泻3次，呈稀水便。患者有乙肝病史10年。该患者最可能是那种类型的黄疸（）

34患者持续熟睡，不易唤醒，压迫眶上神经可唤醒，醒时答非所问，此为（）

35患者女，45岁，因“疲劳、体重下降、心悸半年”就诊，下图为患者的面容素描图，此为（）

36端坐呼吸可见于（）

37跨阈步态可见于（）

38体格检查时发现患者内外踝皮肤指压后轻度下陷，平复较快，则其水肿的程度是（）

39患者男，18岁，身高173cm，体重168斤，他的BMI是（）

40满月面容可见于（）

41慌张步态可见于（）

42患者，男，74岁，因“反复咳嗽、咳痰、气促10年余，加重伴发热3天”入院，有28年的吸烟史，入院后查体：T38.5℃，P116次/分，R28次/分，Bp165/95mmHg；口唇及肢端发绀，桶状胸，呼吸急促，胸廓扩张度减弱，双侧语颤减弱，双肺叩诊呈过清音，双肺可闻及广泛湿性啰音。该患者最有可能的疾病诊断是（）

43视诊腹部外形时，检查者应（）

44阻塞性肺气肿患者呼吸衰竭氧疗时应（）

45患者，男，55岁，黑便1月，讲胡话、脾气暴躁1周就诊，5年前诊断为“肝硬化”。查体：P110次／分，BP75/45mmHg，肝病面容，明显扑翼样震颤，腹部隆起，腹壁静脉可见曲张，脾肋下4cm，肝脏未及，腹水征阳性，肌张力增高。诊断为肝性脑病。试问该患者的肝性脑病目前处于哪一期：（）

46局麻中毒的原因，以下哪项是错误的（）

47患者，男，47岁，拟行颅内前交通动脉瘤的夹闭手术。该手术将在显微镜下进行，因此可能对患者的细微动作带来毁灭性的后果。应如何保护患者？（）

48患者，男，72岁，因发生一过性晕厥伴寒战高热入院。家属称患者一周前出现肛周疼痛并进行性加重，约5小时前患者大便失禁并发生晕厥，意识消失约2-3分钟，醒后走路不稳并出现高热，24小时未排尿。入院查体：体温39℃，脉搏125次/分，血压80/40mmHg，患者一般状态差，精神萎靡。初步诊断为感染中毒性休克。对该患者宜选用（）

49患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病。既往前列腺肥大病史3年，临床上对该患者不宜选用（）

50肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜应用（）

51患者，男，54岁。血脂检查提示TC和LDL升高，其余正常。对该患者可首选下列哪种药物调血脂？（）

52患者以心烦口渴，身热汗出为主诉就诊，可诊断其为热证。（）

53调补的注意事项包括哪些因素？

54重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。

55处方是指的是注册的职业医师和执业助理医师在诊疗过程中为患者开具的、由取得药师专业技术任职资格的药学专业技术人员，审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。

56有甲、乙二患者，甲患者左心室舒张末期容积为140ml，收缩末期容积为56ml；乙患者左室舒张末期容积为160ml，收缩末期容积为64ml，两患者的射血分数（）

57两患者均为青年男性，其中甲患者身高1.5m.体重50kg,体表面积1.4m2.安静时每分输出量4.2L；乙患者身高1.6m,体重68kg.体表面积1.7m2.安静时每分输出量5.1L两患者的心指数（）

58某长期卧床患者由平卧位突然站立，其每搏输出量、动脉血压降低。该患者每搏输出量减少是由于下列哪项所致（）

59患者,女,42岁，因腹泻、呕吐伴发热、口渴、尿少3天入院。给予静脉滴注5%葡萄糖溶液2天，患者出现眼窝凹陷，皮肤弹性降低，头晕，厌食、肌肉软弱无力。体格检查：脉搏110次/分，血压70/50mmHg。实验室检查：血清Na+115mmol/L(130-150)。该患者出现脉搏增快与下列哪个因素有关：（）

60高渗性脱水患者的处理原则是补充（）

61患者，男，76岁，患慢性肝炎10余年。近来性格行为怪异，说话颠三倒四，呼气有肝臭味。因昏睡逐渐不能唤醒入院，血气分析初步诊断为呼吸性碱中毒。试问该患者可能出现下列那组血气参数改变？（）

62下列哪组疾病不会导致代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的出现（）

63男，32岁，因重度烧伤急诊入院。2天后患者出现水样腹泻，并解柏油样便3次，伴腹胀。大便潜血试验(OB)：(++++)。内镜检查：在胃底前后壁、十二指肠球部有多发性溃疡出血灶，呈斑点状，大小不等，表面有活动性出血。该患者出现消化道多发性溃疡出血的最主要机制是（）

64患者，女，40岁，因车祸致右侧腰腹部受伤2小时急诊。体查：烦躁不安，脉搏112次/分，体温34.5℃，呼吸24次/分，血压74/44mmHg，皮肤湿冷，口唇苍白。右侧腰部有开放性伤口，仍有活动性出血。该患者发生了（）

65患者，女，40岁，因车祸致右侧腰腹部受伤2小时送医院急诊。体查：患者烦躁不安，脉搏112次/分，体温34.5℃，呼吸24次/分，血压74/44mmHg，皮肤湿冷，口唇苍白。右侧腰部有开放性伤口，仍有活动性出血。对该患者正确的治疗方法是（）

66患者,女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：Ｔ:39.8℃，BP:70/50mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部Ｂ超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规：WBC18×109/L,N88%,L12%；血乳酸8mmol/L（升高）。该患者的诊断是（）

67消化道出血时，出血量大于（）ml，患者出现呕血。（）

68患者，男，50岁，突发呕血18小时。查体：贫血貌，脉搏110次/min，血压90/60mmHg，可见腹壁静脉曲张，脾肋下3cm。实验室检查：血红蛋白90g/L，红细胞3.0109/L，血小板50109/L，转氨酶升高，血清总蛋白50g/L，白蛋白23g/L，血清总胆红素28mol/L，直接反应胆红素8mol/L。对该患者的急诊处理，哪项是错误的（）

69患者,女，58岁，因右上腹疼痛7天，加重1天入院。患者7天前右上腹疼痛，伴寒战、发热。体查：Ｔ:39.8℃，BP:70/50mmHg，皮肤巩膜中度黄染。腹部Ｂ超示胆总管扩张，胆总管下段有一1cm大小结石。血常规：WBC18×109/L,N88%,L12%；血乳酸8mmol/L（升高）。对该患者应该采用的血管活性药是（）

70患者，女，76岁，突发胸痛3小时急诊入院。体查：P106次/分，R28次/分，BP66/40mmHg。面色苍白，口唇发绀，四肢冰冷，高枕卧位。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示广泛前壁心肌梗死。对该患者的诊断是（）

71患者，男，38岁，突然上腹剧痛，波及全腹。患者面色苍白，出冷汗。脉搏120/min，血压下降，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查应为（）

72患者，男，64岁。因与他人发生口角突然感到心前区闷痛、心慌，并有濒死感，被紧急送往医院，经检查诊断为急性心肌梗死、频发室早、短阵性室性心动过速。对该患者的心律失常宜选用（）

73患者，女，65岁。因心功能不全服用卡托普利和氢氯噻嗪治疗。该患者一般不会出现哪种不良反应？（）

74新型冠状病毒肺炎患者的主要表现是发热、乏力、干咳。

75下列关于普通感冒的说法哪个是错误的

76发热患者最常出现（）

77患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。体检发现：患者面色苍白、皮肤湿冷，脉搏140次/分，血压100/80mmHg，入院后未见排尿。你考虑是：

78患者胃痛病史十余年，近二周来上腹部时有疼痛，今晨感头昏、出汗、心悸入院。体检发现：患者面色苍白、皮肤湿冷，脉搏140次/分，血压100/80mmHg，入院后未见排尿。你考虑是：（）

79患者，48岁，女性，因突发心前区疼痛、心跳骤停十分钟送医院急诊。体查：在呼吸机支持和去甲肾上腺素维持下，心率95次/分，血压90/60mmHg，深昏迷，无自主呼吸，双侧瞳孔散大，对光反射、角膜反射及吞咽反射消失，脑电图未显示波形。该患者目前属于（）

80患者，男，35岁，因误食有机磷农药一小时急诊入院。患者出现头晕头痛、剧烈呕吐、大汗淋漓、流口水。患者的剧烈呕吐主要体现普遍规律中的（）

81患者，男，45岁，公司高管，常感疲惫，易发脾气，夜间失眠多梦，时有惊醒三月。在省医院做了全面检查没发现明显异常。目前，该患者属于（）

82气胸患者呼吸困难严重时，可采用以下哪种体位患者比较舒适？

83关于脑栓塞的发病及表现，以下哪项描述错误？

84患者男性，62岁，有冠心病心绞痛病史，搬家时被大型家具压伤右上肢软组织，除有剧烈疼痛外，患者出冷汗，四肢冰凉，末梢紫绀，心慌、气急，脉搏140次/分，以下处理哪项不合适？

85患者因大出血或剧烈呕吐腹泻等，血容量减少超过总血量的20%即可引起休克。（）

86关于急性冠脉综合征的紧急救护，以下哪项错误？

87关于对心搏骤停的淹溺患者实施心肺复苏术，下列说法哪项是错误的？

88对于昏迷现场急救说法错误的是（）

89某女，31岁，G1P0，妊娠45天，无明显诱因出现下腹疼痛，伴有恶心、呕吐、晕厥。血压80/50mmHg。内诊：宫颈举痛明显，子宫检查不满意，右侧附件压痛并触到鸡蛋大小包块，境界不清。此患者的处理不包括下列哪一项（）

90患者女，32岁。分娩后两周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是（）

91着色性干皮病是人类的一种遗传性皮肤病，患者皮肤经阳光照射后表皮细胞中的DNA在紫外光下会受到破坏,易发展为皮肤癌，该病的分子机理最可能是

92患者女性，57岁，患老年性外阴炎，医生嘱坐浴。护士指导患者坐浴的方法及注意事项时，错误的一项是（）

93患者女性，45岁，3年未做体检，2个月前有同房出血，今日来院体检。妇科检查：宫颈表面有息肉样物向外生长，形成菜花状，医生诊断为宫颈癌。患者惊讶，护士告知宫颈癌最早期的症状就是（）

94某患者由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低。该患者每搏输出量减少是由于：（）

95患者，男，28岁，12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效，5天前闻油烟后又发生喘息。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/min，BP160/100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音。血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1109/L。此患者最可能的诊断是（）

96某患者反复喘息5年，多与雾霾天气、接触刺激性气味或感冒有关，可自行或经治疗后缓解。该患者最可能诊断为（）

97患者，女，42岁，以心悸、气短10年，发热1月入院。查体：面色苍白，眼睑及前胸可见散在淤点，双肺底可闻及少许湿啰音，心界大，心率110次/min，律齐，心尖部可闻及双期杂音，肝大肋下3.0cm，脾肋下4.0cm，双下肢水肿。该患者的最常见并发症是（）

98难治性高血压的治疗原则包括（）

99患者，男，50岁，喜食肥肉。心前区阵发性疼痛2个月，活动后加重。查体：心率83次/分，律齐。心电图示ST段下移，冠脉CTA示冠脉降支80%狭窄，TG6.8mmol/L。该患者引起冠状动脉狭窄最可能的原因是（）

100患者，女，36岁。劳力性心累气短半月，既往关节肿痛史。超声提示二尖瓣重度粘连，未见钙化，开放受限。查体血压110/75mmHg，脉搏85次/分，心率145次/分，心律不齐，心音强弱不等。患者心律异常最可能为（）

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